Error message

Notice: Undefined offset: 1 in counter_get_browser() (line 70 of /var/www/phauthuatnhi.com/public_html/sites/all/modules/contrib/counter/counter.lib.inc).

TỨ CHỨNG FALLOT

TỨ CHỨNG FALLOT

1. Tứ chứng fallot (TOF) là gì?
Là 1 dị tật tim bẩm sinh bao gồm 4 vấn đề (hình 1):
  - (1) Thông liên thất
  - (2) Hẹp đường ra thất phải lên phổi
  - (3) Động mạch chủ nằm giữa lỗ thông giữa 2 tâm thất (cưỡi ngựa)
  - (4) Dầy thất phải

Hình 1: Tim bình thường (trái) và tật tim tứ chứng Fallot (phải).

[http://www.heartbirthdefect.com]

2. Nguyên nhân?
Không tìm thấy nguyên nhân gây ra tứ chứng fallot ở đa số trẻ. Có thể thường gặp hơn ở trẻ mắc bệnh Down hay hội chứng DiGeorge.

3. Triệu chứng của TOF ra sao?

       Tím da

       Ăn uống kém

       Chậm tăng cân

       Âm thổi ở tim

       Ngón tay dùi trống ở những trẻ lớn không điều trị.

       Nhiều triệu chứng khác như: khó thở, tím tái đột ngột, tim đập mạnh, nhanh…

 

Hình 2: Ngón tay dùi trống ở trẻ có tật TOF

4. TOF ảnh hưởng thế nào đến trẻ?
Trẻ mắc TOF không được điều trị thường bị tím. Lý do là do máu nghèo oxy được bơm đi nuôi cơ thể qua lỗ thông liên thất thay vì chỉ được bơm lên phổi.

Trẻ có thể bị các cơn tím đột ngột, làm trẻ kích thích, rối loạn tri giác và có thể gây tử vong.

Để thích nghi với việc thiếu oxy, trẻ thường bị đa hồng cầu.

Trẻ thường bị giới hạn vận động vì mệt và khó thở khi gắng sức.
5. TOF có thể được điều trị như thế nào?
TOF được điều trị bằng phẫu thuật. Một phẫu thuật tạm thời có thể được thực hiện sớm nếu trẻ còn quá nhỏ hay có vấn đề gì khác. Phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn sẽ được thực hiện sau đó. Đôi khi sửa chữa hoàn toàn có thể được thực hiện ngay từ đầu.
Phẫu thuật tạm thời: phẫu thuật tạo thông nối có thể được thực hiện đầu tiên nhằm cung cấp đủ máu lên phổi. Đây không phải là phẫu thuật tim hở và không sữa chữa trong tim. Thông nối thường là 1 ống nhân tạo nhỏ được nối từ động mạch chủ qua động mạch phổi. Thông nối này sẽ được bít lại khi trẻ được phẫu thuật sữa chữa hoàn toàn về sau.
Sửa chữa hoàn toàn: sửa chữa hoàn toàn thường được thực hiện sớm. Bs sẽ đóng lỗ thông liên thất bằng 1 mảnh vá và mở rộng đường thoát tim phải bằng cách cắt những bè cơ dày phía dưới van động mạch phổi và nếu cần thiết sẽ mở rộng thêm các nhánh động mạch phổi. Đôi khi 1 ống nhân tạo sẽ được đặt giữa thất phải và động mạch phổi, được gọi là phẫu thuật Rastelli.
6. Trẻ có bị giới hạn hoạt động thể chất sau mổ không?
Một vấn đề thường gặp sau mổ là  vẫn còn tắc nghẽn van động mạch phổi, hở van động mạch phổi, hoặc có thể là suy giảm chức năng tim hay rối loạn nhịp tim và nếu có những vấn đề đó, trẻ có thể cần được giới hạn hoạt động thể chất.
Nếu TOF được sửa chữa tốt, trẻ có thể tham gia các hoạt động bình thường.
7. Trẻ cần thêm gì trong tương lai?
Nếu trẻ có TOF đã được phẫu thuật, trẻ cần được theo dõi thường xuyên bởi BS nội tim mạch nhi. Đến khi trưởng thành, trẻ vẫn cần được theo dõi suốt đời với BS nội tim mạch đã được đào tạo về dị tật tim bẩm sinh.
Trẻ được phẫu thuật TOF có nguy cơ cao hơn bị rối loạn nhịp tim, đôi khi là nguyên nhân của ngất hay choáng váng.
Nhìn chung, kết quả lâu dài là tốt, nhưng 1 số trẻ vẫn có thể cần dùng thuốc, hay có thể cần thêm thông tim hoặc phẫu thuật thêm về sau.
8. Ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng?
Trẻ mắc TOF có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Do đó, sẽ cần uống thêm kháng sinh trước khi làm 1 số thủ thuật răng miệng nhằm phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Tài liệu tham khảm

  1. http://www.cincinnatichildrens.org/health/t/tof/
  2. http://www.heartbirthdefect.com/heart-birth-defects/tetralogy-of-fallot.php
  3. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/Tetralogy-of-Fallot_UCM_307038_Article.jsp

Lịch tư vấn

Địa chỉ tin cậy

Lượt truy cập

  • Tổng lượt truy cập685,996
  • Truy cập hôm nay183