HẠCH SAU CHỦNG LAO | Y khoa

HẠCH SAU CHỦNG LAO

VIÊM HẠCH SAU CHỦNG NGỪA LAO

BCG là vắc xin ngừa lao hiệu quả và duy nhất hiện nay được Tổ Chức Y Tế Thế giới (WHO) khuyến cáo áp dụng ở những khu vực có tần suất bệnh lao cao, trong đó có Việt Nam

1. Viêm hạch lao và cách nhận biết

Biểu hiện thường gặp nhất sau chích ngừa là phản ứng sưng, đau tại vị trí tiêm ( bắp tay trái).

Hầu hết những trường hợp này sẽ tự khỏi vài tuần sau đó và để lại sẹo lao. Tuy nhiên một số trẻ có biểu hiện sưng các hạch vùng (hạch nách, trên xương đòn, cổ).

Thời điểm thường xuất hiện có thể từ 2 tuần đến 6 tháng sau tiêm.

2. Phân loại:

Có 2 loại viêm hạch lao: đơn giản và phức tạp.

Viêm hạch lao đơn giản: sưng hạch nách, hầu như không đau, màu sắc da không thay đổi.

Viêm hạch lao phức tạp: hạch sưng ngày càng to, da có thể đỏ, đau, nung mủ sau đó vỡ ra da, khó lành, sẹo xấu.

Có cần thiết làm xét nghiệm?

Trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng hoặc viêm hạch phức tạp bé có thể cần được xét nghiệm máu và siêu âm để khảo sát thêm.

Hình 1: Hạch nách sau chủng lao

3. Bệnh này có tự hết không?

Trong 2 loại viêm hạch thì viêm hạch lao đơn giản có thể tự khỏi sau vài tuần.

4. Khi nào cần phẩu thuật?

Đối với viêm hạch lao phức tạp thường diễn tiến nung mủ, hóa nhiều nang, xì rò rất khó điều trị. Những trường hợp này cần được phẩu thuật sớm để giải quyết triệt để.

5. Chuẩn bị trước mổ?

Bé nhịn ăn, xét nghiệm máu, thăm khám kĩ trước mổ.

BS gây mê sẽ khám và tư vấn các vấn đề liên quan đến gây mê cho bé.

6. Mổ như thế nào?

Cắt trọn khối hạch, có thể đặt 1 miếng cao su nhỏ để dẫn lưu nơi mổ

Phần hạch lấy ra có thể sẽ được gửi giải phẩu bệnh để xác định chẩn đoán sau mổ.

7. Chăm sóc sau mổ ?

Bé có thể xuất viện trong ngày, ngay sau phẫu thuật vài giờ.

Bé không cần kiêng ăn sau phẫu thuật.

Uống thuốc giảm đau từ 1-3 ngày.

Thay băng khi băng bẩn.

Tái khám và cắt chỉ sau 7 đến 10 ngày.

8. Biến chứng sau mổ?

Chảy máu sau mổ.

Tụ dịch, tụ máu sau mổ.

Nhiễm trùng vết mổ.

Có thể tái phát

9. Theo dõi sau mổ?

Tái khám theo lịch hẹn

Tài liệu tham khảo

WM CHAN, YW KWAN, CW LEUNG, Management of Bacillus Calmette-Guérin Lymphadenitis, HK J Paediatr (new series) 2011; 16:85-94.

Natasha Hart and Claire Broomfield, Management of BCG Related Lymphadenitis, 10th October 2012

WM CHAN, YW KWAN, CW LEUNG, Management of Bacillus Calmette-Guérin Lymphadenitis, HK J Paediatr (new series) 2011; 16:85-94

 

Lịch tư vấn

Địa chỉ tin cậy

Lượt truy cập

  • Tổng lượt truy cập809,247
  • Truy cập hôm nay187